El presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón, Luis Rasal, asegura que entre este colectivo está empezando a haber paro y también critica la actuación de las clínicas dentales establecidas bajo la fórmula de franquicia. Pide más publicidad para el Plan de Atención Bucal Infantil y Juvenil.
Luis Rasal: "La preocupación de las franquicias es económica, la de un dentista es la salud"
El presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón, Luis Rasal, asegura que entre este colectivo está empezando a haber paro y también critica la actuación de las clínicas dentales establecidas bajo la fórmula de franquicia. Pide más publicidad para el Plan de Atención Bucal Infantil y Juvenil.
Jorge Zorraquín Catalán
Zaragoza.- Luis Rasal es presidente del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón desde hace nueve años y también ocupa plaza como vocal en el Consejo General de Dentistas de España. Asimismo, ha estado presente en la Junta del órgano territorial desde 1995, una entidad que agrupa casi a 900 profesionales de toda la Comunidad.
Entre la labor del colectivo el máximo representante de los odontólogos aragoneses destaca la firma de un convenio que agiliza el tratamiento de posibles lesiones cancerosas. Por otra parte, se muestra crítico con la falta de publicidad del Plan de Atención Bucal Infantil y Juvenil.
Según Rasal, las clínicas dentales que se han instalado bajo la fórmula de franquicia anteponen las prioridades económicas a las sanitarias y al interés del paciente. Además señala que la profesión de dentista “no es la bicoca que podía pensar la gente que era antes”.
Pregunta.- ¿Qué balance hace de su mandato al frente del Colegio?
Respuesta.- El balance lo tendrían que hacer los colegiados y los ciudadanos. Particularmente estoy satisfecho porque se han hecho muchas campañas de cara a los ciudadanos, contra el cáncer oral, la salud de las encías o para los niños.
También hemos hecho un convenio con la Seguridad Social y la Administración de forma que si vemos un paciente que es sospechoso de tener un cáncer oral, antes tenía que ir al dentista de cupo, hacer unas pruebas para luego remitirlo al maxilofacial; sin embargo ahora tomamos una biopsia, se manda a analizar y si nos llega con la lesión cancerosa pasa directamente por urgencias de los maxilofaciales. Con todo esto acortamos mucho el tiempo.
P.- ¿Qué labor desempeña un odontólogo y por qué es importante su papel para la sociedad?
R.- Los únicos profesionales que pueden tratar la boca para hacer tratamientos son el odontólogo o el estomatólogo, que primero ha hecho medicina y luego ha hecho odontología. Lógicamente, las higienistas nos ayudan, aspiran, retiran los puntos de sutura…
P.- A lo largo de estos años, ¿qué necesidades ha detectado en el colectivo? ¿Dónde están sus mayores problemas?
R.- Entre las cosas que vemos y nos preocupan está la plétora de dentistas que están saliendo de la universidad. Hoy en día ya está habiendo paro y se están contratando por 800 o 1.000 euros. No es la bicoca que podía pensar la gente que era antes, que entendía, como en la canción, que o te casabas con un príncipe o con un dentista (bromea).
P.- ¿Y qué opinión tienen sobre la instalación de clínicas dentistas bajo la fórmula de la franquicia?
R.- Un dentista tiene una vocación sanitaria y su mayor preocupación es la salud de los ciudadanos pero en el caso de las franquicias, no. Su preocupación es económica, van a que fructifique todo lo que están haciendo.
Nos hemos encontrado en el Colegio algún caso de una persona que le habían diagnosticado trece caries y no tenía ninguna. También nos han dicho que cuando entra alguien, nos lo han dicho profesionales que han trabajado allí, les dicen el tratamiento que necesitan, pero luego les pasan a una sala donde una comercial les explica más y hay veces que les incrementan cosas.
El tratamiento lo tiene que explicar el profesional sanitario, no una persona ajena.
P.- ¿Qué solución o qué alternativas plantean?
R.- Desgraciadamente no podemos hacer nada porque la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) lo considera libre mercado, se ha puesto como una empresa y no como algo hospitalario o sanitario.
Consecuentemente a esto se añade la publicidad engañosa. En muchos de estos sitios anuncian cosas como 24 prestaciones gratis, una de ellas que te quiten los puntos de sutura. Cuando a alguien le hacen una intervención va implícito el que te retiren la sutura… y como esto muchas cosas: el asterisco, el “desde”. Todas esas cosas son cebos para que la gente caiga, y resulta que los precios que te recomiendan no son los finales.
P.- ¿Se dan casos de intrusismo laboral?
R.- No, intrusismo aquí no hay mucho. Sin embargo en Extremadura y Andalucía sí que sabemos que hay mucho más. En Aragón hay mucho, mucho menos.
P.- Los expertos aseguran que la diabetes y las enfermedades periodontales mantienen entre sí una relación estrecha…
R.- La boca está llena de gérmenes y estos pueden pasar a la sangre, de hecho hay estudios en los que se reflejan riesgos de endocarditis bacteriana. Además, una persona con diabetes y una enfermedad periodontal digamos que su glucemia se puede desajustar, también hay afecciones para niños con bajo peso…
P.- ¿Les ha afectado la crisis económica?
R.- Sí, como a todos. Lógicamente en una familia que tiene un sueldo y hay una merma en ese sueldo, porque se trabaja menos o que está en el paro, existen unas prioridades, vivienda, alimentación o educación. En cuanto a lo que nos afecta a nosotros, digamos que hay varias cosas. Por una parte lo que es de urgencia, el dolor o la caries, a lo que sí acuden, pero, por otra, la estética ya no se considera algo tan urgente.
P.- ¿Se sigue acudiendo con frecuencia a la consulta?
R.- El problema que existe es que se hacen menos visitas para revisarse. Lo interesante de las revisiones no es hacer el tratamiento, sino saber cómo está la boca y las posibles necesidades que puede tener.
Si uno deja una molestia, esa caries se hace más grande y lo que era una cosa sencilla tanto en lo que es el tratamiento, un empaste o una obturación ya pasa a ser matar el nervio, hacer una corona. Pasamos de una cosa sencilla y barata a algo más trabajado y más costoso.
P.- ¿Ha empeorado entonces la salud bucodental de los aragoneses?
R.- Yo creo que está parecida. Desgraciadamente no existen todas las revisiones que se deberían hacer, pero bueno
Otra cosa buena que tenemos desde el Colegio es el Plan de Atención Bucal Infantil y Juvenil (Pabij), en consonancia con la Administración. De esta manera tratamos a niños desde los seis años en la Seguridad Social y de nueve a trece por los profesionales habilitados en el programa, que es voluntario.
A estos chicos se les hace un seguimiento y si tienen alguna caries en alguna pieza permanente se les hace de una manera gratuita. El año pasado tenía un presupuesto de 1,1 millones de euros. Antes sí que veíamos a muchos más, alcanzábamos un 60 o un 65%. En estos momentos, como no se publicita, y se lo hemos solicitado a la DGA, estará en torno a un 30%. De modo que un programa que es de prevención para evitar que tengan problemas bucales no llega y los niños no acuden.
Antes a las familias, cada año, se les entregaba un talón para que acudiesen al dentista que quisiesen dentro de los habilitados. Pero desde que se moderniza todo, con que acudan con la tarjeta sanitaria es suficiente. Las familias no piensan que cada año se renueva y que sigue funcionando ese programa. Hay que decirles que sigue funcionando.
P.- ¿Qué planes tiene el Colegio para el futuro?
R.- No sé si desde Europa o de los ministerios se quieren cargar los colegios profesionales y es bueno que existan los colegios, porque son los que salvaguardan el tema deontológico. Que la gente no piense que los colegios están para defender a los colegiados, están para que sea todo veraz, para defender los derechos de los ciudadanos respecto a los profesionales, y entre los profesionales. Si desaparecen, esto sería la selva.
Además también dentro del Colegio se encuentra la formación continuada, la puesta al día de los conocimientos. De hecho tenemos cursos durante todo el año. Podríamos acudir a cursos todos los días del año.
P.- Eso implica la existencia de una renovación permanente en cuanto a técnicas, ¿qué tipos están a la vanguardia?
R.- Ahora en estos momentos está el tema del láser, las impresiones digitales, la colocación de implantes dirigidos, haciendo férulas guiadas. También hay estudios con células madre para ver si hay un crecimiento de hueso proveniente incluso del propio individuo.
Esto consiste en sacar una pieza de leche o una pieza y de la pulpa, del nervio, luego eso se centrifuga, se extraen unos productos que incitan que se genere tejido donde se coloque. Si se coloca en la zona del hueso puede crear hueso y que no merme.
